Το… θολωμένο μας μυαλό και 6 απροσδόκητες αιτίες για το πρόβλημα

Μπαίνετε με φόρα στο σαλόνι, αλλά ακινητοποιείστε αμέσως. Ο λόγος της επίσκεψης χάθηκε στο δρόμο. Τι ήρθατε να ψάξετε; Σε μια άλλη στιγμή, η συζήτηση κυλά ζωντανά, η έξυπνη ατάκα βρίσκεται ήδη στην άκρη της γλώσσας, αλλά οι κατάλληλες λέξεις απλώς αρνούνται να εμφανιστούν. Το αποτέλεσμα; Αμηχανία και εκνευρισμός.

Όταν αυτό το συναίσθημα παύει να αποτελεί ένα μεμονωμένο περιστατικό και ολόκληρη η καθημερινότητα μοιάζει τυλιγμένη σε μια μόνιμη, πυκνή ομίχλη, τότε η σκέψη παγιδεύεται. Αυτή ακριβώς η πνευματική κατάσταση περιγράφει την εμπειρία των ανθρώπων που έρχονται αντιμέτωποι με τη θολούρα στον εγκέφαλο.

Η κατάσταση επιβεβαιώνεται μέσα από την καθημερινή εμπειρία και τον εντοπισμό συγκεκριμένων ενδείξεων. Δεν υπάρχει ένα μοναδικό διαγνωστικό τεστ, καθώς η θολούρα αποτελεί σύμπτωμα και όχι την ίδια την ασθένεια.

Οι ασθενείς αναφέρουν συνήθως:

• Κενά βραχυπρόθεσμης μνήμης, όπως η είσοδος σε έναν χώρο και η άμεση λήθη του σκοπού της επίσκεψης.
• Δυσκολία στην επικοινωνία, με κύριο χαρακτηριστικό το μπλοκάρισμα της σκέψης και την αδυναμία ανάκλησης γνωστών λέξεων.
• Μειωμένη πνευματική διαύγεια και αίσθηση ότι ολόκληρος ο κόσμος περιβάλλεται από ομίχλη.
• Βραδύτητα στην επεξεργασία πληροφοριών και έντονη πνευματική εξάντληση

Οι επιστημονικές απόψεις για το φαινόμενο

«Η πνευματική θολούρα είναι υπαρκτή», επισημαίνει ο Άνταμ Χάμσαϊρ, ερευνητής του φαινομένου και καθηγητής γνωσιακής και υπολογιστικής νευροεπιστήμης στο King’s College του Λονδίνου. «Επηρεάζει τις αποφάσεις και την καθημερινότητα των ανθρώπων. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να μην αντιμετωπίζεται με απαξίωση».

Για την πλειονότητα των κλινικών γιατρών, η πνευματική θολούρα χρήζει ιατρικής διερεύνησης από τη στιγμή που παρεμβαίνει στις καθημερινές δραστηριότητες. Σε ακραίες περιπτώσεις, εμποδίζει ακόμη και την ικανότητα διατήρησης μιας θέσης εργασίας ή τη φροντίδα της οικογένειας.

Ωστόσο, δεν πρόκειται για αυτοτελή νόσο, αλλά για σύμπτωμα άλλων παθολογικών αιτιών, όπως η κατάθλιψη, το άγχος, ο υποθυρεοειδισμός, ακόμη και η πρώιμη άνοια. Οι συγκεκριμένες διαγνώσεις αποτελούν τις πρώτες ιατρικές υποθέσεις προς αξιολόγηση, ώστε, σε περίπτωση εντοπισμού τους, να αντιμετωπιστούν αναλόγως.

 Έξι επιπλέον αιτίες που σχετίζονται με τη θολούρα

1. Φλεγμονή του εντέρου

Η θολούρα στον εγκέφαλο προέρχεται, σε πολλές περιπτώσεις, από το γαστρεντερικό σύστημα. Τουλάχιστον οι μισοί ασθενείς με κοινές γαστρεντερικές διαταραχές βιώνουν το συγκεκριμένο σύμπτωμα. Για τον λόγο αυτό, οι νευρογαστρεντερολόγοι που μελετούν τη σύνδεση εντέρου-εγκεφάλου επικεντρώνονται στενά στο φαινόμενο, αποδίδοντάς του τον όρο «θολούρα του εντέρου».

Σε περιπτώσεις κοιλιοκάκης, η συντριπτική πλειοψηφία των πασχόντων –σε ποσοστό άνω του 80%– εμφανίζει θολούρα στον εγκέφαλο, πέρα από τα κλασικά γαστρεντερικά συμπτώματα, όπως το φούσκωμα και η διάρροια. Μάλιστα, για το ένα τέταρτο των ασθενών, η θολούρα αποτελεί τη μοναδική ένδειξη. Η γλουτένη προκαλεί φλεγμονή στο λεπτό έντερο, η οποία θεωρείται ότι εξαπλώνεται στο υπόλοιπο σώμα και στον εγκέφαλο. Μικρή μελέτη σε νεοδιαγνωσμένους ασθενείς με κοιλιοκάκη έδειξε ότι οι γνωστικές επιδόσεις βελτιώθηκαν σε διάστημα ενός έτους με την εφαρμογή δίαιτας χωρίς γλουτένη, εξέλιξη που συσχετίστηκε στενά με τον βαθμό επούλουσης του λεπτού εντέρου.

Η στενή σύνδεση της τροφής με τη λειτουργία του εγκεφάλου δεν περιορίζεται στην κοιλιοκάκη. Τα υπερεπεξεργασμένα τρόφιμα συνδέονται με μειωμένη ικανότητα προσοχής και υψηλότερο κίνδυνο εμφάνισης άνοιας στον γενικό πληθυσμό, πιθανώς μέσω φλεγμονωδών διεργασιών. Ως εκ τούτου, η ιατρική σύσταση για τους περισσότερους ασθενείς αφορά την υιοθέτηση αντιφλεγμονώδους, μεσογειακού τύπου διατροφής, πλούσιας σε φυσικές, μη επεξεργασμένες τροφές και φυτικές ίνες.

2. Σύνδρομο Long Covid

Μελέτη ερευνητών από την Ιρλανδία, η οποία δημοσιεύτηκε στο επιστημονικό περιοδικό Nature Neuroscience, κατέγραψε επίμονες αλλοιώσεις στον αιματοεγκεφαλικό φραγμό ασθενών με σύνδρομο Long Covid. Πρόκειται για την προστατευτική μεμβράνη που ρυθμίζει τη διέλευση ουσιών από την κυκλοφορία του αίματος προς τον εγκέφαλο.

Όσον αφορά την αποτελεσματική αντιμετώπιση, η επιστημονική κοινότητα βρίσκεται ακόμη σε στάδιο διερεύνησης, ωστόσο υπάρχουν ήδη ενθαρρυντικά δεδομένα. Κλινική δοκιμή έδειξε ότι πρόγραμμα γνωστικής αποκατάστασης διάρκειας 10 εβδομάδων, με ατομικές ψηφιακές συνεδρίες για τη δημιουργία εξατομικευμένων στρατηγικών, οδήγησε σε βελτίωση της θολούρας στον εγκέφαλο με διάρκεια τουλάχιστον έξι μηνών.

3. Περιεμμηνόπαυση και εμμηνόπαυση

Η θολούρα στον εγκέφαλο αποτελεί ένα από τα συνηθέστερα συμπτώματα κατά τη μετάβαση στην εμμηνόπαυση. Έως και το 60% των γυναικών έρχεται αντιμέτωπο με το φαινόμενο, εμφανίζοντας κυρίως δυσκολία στην ανάκληση λέξεων, ονομάτων ή αριθμών   . Δεδομένα από τη Μελέτη για την Υγεία των Γυναικών σε όλη την Επικράτεια  υποδηλώνουν ότι, για την πλειονότητα, οι μεταβολές εμφανίζονται ήπιες και υποχωρούν μετά το πέρας της περιεμμηνόπαυσης.

Η κύρια επιστημονική θεωρία εστιάζει στον ρόλο των οιστρογόνων, ιδίως στις περιοχές του εγκεφάλου που ελέγχουν τη μνήμη και την εκτελεστική λειτουργία. Οι γυναίκες που εμφανίζουν εξάψεις τείνουν να παρουσιάζουν χαμηλότερες επιδόσεις στις σχετικές εξετάσεις μνήμης. Κλινικές δοκιμές υψηλής αξιοπιστίας δείχνουν ότι η θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης δεν προσφέρει γνωστικό όφελος σε περιπτώσεις φυσικής εμμηνόπαυσης, παρά τη βελτίωση που επιφέρει στις εξάψεις και στη συνολική ποιότητα ζωής.

4. Άπνοια ύπνου
Η υπνική άπνοια συχνά εξισώνεται λανθασμένα αποκλειστικά με το ροχαλητό. Έως και το 40% των γυναικών που πάσχουν από τη συγκεκριμένη διαταραχή δεν ροχαλίζουν, δεν βιώνουν επεισόδια πνιγμού κατά τη διάρκεια της νύχτας και δεν εμφανίζουν ορατές διακοπές της αναπνοής.

Ωστόσο, η θολούρα στον εγκέφαλο αποτελεί συχνό σύμπτωμα, καθώς η αντικειμενική γνωστική εξασθένηση επηρεάζει περισσότερο από το ένα τρίτο των πασχόντων. Τετραετής μελέτη σε δείγμα άνω των 1.100 ενηλίκων έδειξε ότι τα άτομα με υπνική άπνοια παρουσίασαν ταχύτερη κάμψη στην προσοχή, στην οπτική επεξεργασία και στη μνήμη, με μετρήσιμες αλλοιώσεις στη λευκή ουσία του εγκεφάλου.
Εκτιμάται ότι το 75% των γυναικών με υπνική άπνοια παραμένει χωρίς διάγνωση. Η έγκαιρη διάγνωση κρίνεται καθοριστική, καθώς η χρήση συσκευής θετικής πίεσης αεραγωών (CPAP) επιφέρει σημαντική βελτίωση.

5. Ανεπάρκεια βιταμίνης Β12

Ομάδες υψηλού κινδύνου για έλλειψη βιταμίνης Β12, όπως ενήλικες άνω των 65 ετών, άτομα με ιστορικό συγκεκριμένων γαστρεντερικών επεμβάσεων και όσοι ακολουθούν αυστηρά χορτοφαγική διατροφή, χρήζουν ιατρικής αξιολόγησης σε περίπτωση εμφάνισης θολούρας στον εγκέφαλο.

Αξίζει να σημειωθεί ότι μελέτη στο επιστημονικό περιοδικό The New England Journal of Medicine κατέγραψε ότι το 28% των ασθενών με νευροψυχιατρικά συμπτώματα λόγω έλλειψης Β12 παρουσίαζε φυσιολογικές τιμές στις γενικές αιματολογικές εξετάσεις. Σε ύπαρξη παραγόντων κινδύνου, ένας πιο εξειδικευμένος εργαστηριακός έλεγχος βοηθά στον εντοπισμό της ακριβούς αιτίας. Η συγκεκριμένη διαπίστωση δεν συνεπάγεται αλόγιστη λήψη συμπληρωμάτων.

Χωρίς επιβεβαιωμένη έλλειψη ή σαφείς ενδείξεις κινδύνου, η χορήγηση βιταμίνης Β12 δεν προσφέρει όφελος.

6. Χρόνιος πόνος

Οι γνωστικές δυσκολίες εμφανίζονται τόσο συχνά στην ινομυαλγία, ώστε οι πάσχοντες χρησιμοποιούν τον χαρακτηριστικό όρο «θολούρα ινομυαλγίας».

Η επικρατούσα επιστημονική υπόθεση υποστηρίζει ότι η διαρκής διαχείριση του πόνου καταναλώνει νοητικούς πόρους, οι οποίοι υπό φυσιολογικές συνθήκες θα κατευθύνονταν στη μνήμη και την προσοχή.

Παράλληλα, η κακή ποιότητα ύπνου, που ταλαιπωρεί την πλειονότητα των ατόμων με χρόνιο πόνο, επιτείνει τα συμπτώματα. Πέρα από τη βελτίωση του ύπνου και την εφαρμογή εξειδικευμένων στρατηγικών διαχείρισης του πόνου, η ήπια αερόβια άσκηση αποδεδειγμένα ενισχύει τη γνωστική επίδοση και αμβλύνει τη συνολική κλινική εικόνα της ινομυαλγίας.

naftemporiki.gr

Προτιμώμενη πηγή στην Google

Για να εμφανίζονται περισσότερα άρθρα της Ναυτεμπορικής στις αναζητήσεις σας εύκολα και γρήγορα, πρέπει να προσθέσετε το site στις προτιμώμενες πηγές σας. Μπορείτε να το κάνετε πηγαίνοντας εδώ.